Relação da Apneia do Sono com a Hipertensão Arterial

🧠 O que é apneia do sono?

É um distúrbio em que a respiração para repetidamente durante o sono, geralmente por causa do colapso das vias aéreas superiores. Os tipos mais comuns são:

• Apneia obstrutiva do sono (AOS) – mais comum.

• Apneia central do sono – mais rara, relacionada com o controlo neurológico da respiração.

📈 Relação com a hipertensão arterial

1. Mecanismos fisiológicos envolvidos:

   • Durante os episódios de apneia, os níveis de oxigénio caem, o que ativa o sistema nervoso simpático (responsável pela resposta de “luta ou fuga”).

   • Ativação do sistema nervoso simpático: Aumenta a frequência cardíaca e a vasoconstrição, elevando a pressão arterial.

   • Alterações hormonais: A apneia pode afetar a produção de hormonas como a renina e a aldosterona, que controlam o equilíbrio hídrico e a pressão arterial.

   • Inflamação crónica e stress oxidativo: Favorecem a rigidez das artérias e a elevação da pressão.

2. Hipertensão resistente:

   • A apneia do sono é uma das principais causas secundárias de hipertensão resistente (pressão alta que não responde a pelo menos 3 medicamentos anti-hipertensivos).

3. Evidência científica:

   • Estudos mostram que até 50% dos pacientes com apneia do sono têm hipertensão.

   • Pacientes com apneia do sono têm risco até 2 vezes maior de desenvolver hipertensão do que aqueles sem apneia.

🛌 E o tratamento da apneia melhora a pressão?

Sim. O uso do CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas), tratamento padrão para a apneia do sono, pode:

• Reduzir a pressão arterial, especialmente durante a noite.

• Melhorar o controlo da hipertensão, especialmente em pacientes com hipertensão resistente.

⚠️ Conclusão

A apneia do sono não é apenas um problema do sono: ela tem impactos significativos no sistema cardiovascular. O diagnóstico e tratamento adequados da apneia do sono podem prevenir ou melhorar a hipertensão, reduzindo riscos de enfarte agudo do miocárdio, AVC e morte precoce. Nas clínicas Pedro Santos Saúde, na Figueira da Foz e na Carapinheira, realizam-se estudos poligráficos do sono nível III (cardiorespiratório).

Nas clínicas, o doente pode realizar a sua consulta de pneumologia com o Dr. Pedro Silva Santos, onde é avaliada a possibilidade do diagnóstico da Apneia de Sono e onde pode realizar os respectivos estudos do sono.

O Dr. Pedro Silva Santos é médico pneumologista no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, onde realiza a consulta de Pneumologia Geral e Insuficiência Respiratória Crónica / Sono e também nas clínicas Pedro Santos da Figueira da Foz e Carapinheira. É palestrante regular em conferências nacionais sobre a temática, partilhando os mais recentes avanços e promovendo o debate entre profissionais de saúde.

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