Coxartrose - Quando a dor na anca deixa de ser apenas um incómodo

A coxartrose, conhecida como artrose da anca, é uma doença degenerativa que afeta a cartilagem da articulação. Com o tempo, essa cartilagem vai-se desgastando e o atrito entre os ossos provoca dor, inflamação e perda de mobilidade. Não é uma condição rara: estima-se que atinja 88 em cada 100 mil pessoas por ano, sendo mais frequente em homens até aos 45 anos e em mulheres a partir dessa idade.

Sinais que merecem atenção

O primeiro sintoma é quase sempre a dor. Começa na virilha mas também pode irradiar para a coxa, o glúteo ou até o joelho. É uma dor de tipo mecânico, aparece com o movimento, alivia com o repouso e, nas fases mais avançadas, pode até estar presente durante a noite.

A par da dor, surgem outros sinais que muitas vezes são ignorados porque aparecem devagar:

• Dificuldade em calçar as meias ou os sapatos, algo que antes era automático.
• Sensação de rigidez ao levantar-se de uma cadeira ou ao sair do carro.
• Uma ligeira claudicação (coxeio) que a própria pessoa pode nem notar, mas que os outros começam a referir.
• Pequenos estalidos ou sensação de areia na articulação.

Nenhum destes sintomas deve ser encarado com normalidade. A coxartrose não tratada tende a progredir e pode limitar seriamente a autonomia no dia a dia.

Porque acontece?

O envelhecimento é o fator mais comum. Mas o excesso de peso, lesões antigas na anca, doenças inflamatórias ou até profissões com movimentos repetitivos e de carga intensa podem acelerar o processo. Há também quem tenha uma predisposição anatómica, como a displasia da anca, que aumenta o risco de desgaste precoce.

Como se trata a coxartrose?

A boa notícia é que há muito para fazer antes de se falar em cirurgia. E mesmo quando a cirurgia é necessária, os resultados são dos mais bem sucedidos em toda a Medicina.

O tratamento começa sempre por opções conservadoras. Perder peso, quando há excesso, reduz drasticamente a carga sobre a anca. Exercícios de reforço muscular e alongamento ajudam a estabilizar a articulação e a aliviar a dor. Em consulta, o médico pode recomendar analgésicos, anti-inflamatórios ou infiltrações intra-articulares com corticoides, ácido hialurónico ou fatores de crescimento, especialmente em fases iniciais da doença.

Quando estas medidas já não são suficientes e a qualidade de vida está comprometida, a artroplastia total da anca (a conhecida "prótese da anca") é a solução definitiva. Trata-se de uma cirurgia que substitui a articulação desgastada por uma prótese, com taxas de sucesso muito elevadas e uma recuperação que, com a devida reabilitação, devolve a mobilidade e elimina a dor.

O Dr. Luís Maximino é Especialista em Ortopedia no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra desde 1998, com uma carreira dedicada em grande parte à patologia da anca.

Na Clínica Pedro Santos, o Dr. Luís Maximino dedica especial atenção à coxartrose, ao conflito femoro-acetabular e à síndrome do canal cárpico, a sua consulta está disponível na Figueira da Foz e na Carapinheira.

Se a dor na anca está a limitar os seus dias, não espere que seja "só da idade". Uma avaliação atempada pode fazer toda a diferença entre viver com limitações e recuperar a liberdade de movimento.

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