Tiroide - o que é, sintomas e quando consultar um especialista

As alterações da tiroide são muito frequentes e dividem-se essencialmente em funcionais (excesso ou falta de produção hormonal) e estruturais (nódulos ou aumento da glândula).

Principais Patologias da Tiroide

• Hipotiroidismo: Produção insuficiente de hormonas, desacelerando o metabolismo. A causa mais comum é a Tiroidite de Hashimoto (autoimune). Manifesta-se por cansaço excessivo, aumento de peso injustificado, intolerância ao frio, obstipação, pele seca, queda de cabelo e lentificação do raciocínio.
• Hipertiroidismo: Produção excessiva de hormonas, acelerando o metabolismo, frequentemente associada à Doença de Graves. Provoca perda de peso rápida, palpitações, ansiedade, tremores, intolerância ao calor, fraqueza muscular e insónia.
• Nódulos Tiroideus: Formações no tecido da glândula, muito frequentes na população adulta. A grande maioria (>90%) é benigna e assintomática, sendo muitas vezes identificada ao acaso. Nódulos volumosos podem causar sensação de aperto no pescoço ou dificuldade ao engolir.
• Bócio: Aumento do volume global da glândula tiroide, visível ou palpável, que pode ocorrer com função hormonal normal, diminuída ou aumentada.

Diagnóstico e Tratamento

A avaliação clínica em Endocrinologia inclui o exame físico (palpação do pescoço) e a correlação dos sintomas:

• Análises laboratoriais: Doseamento da TSH e das frações livres de T4 e T3 para avaliar o funcionamento hormonal.
• Ecografia cervical: Exame de imagem de eleição para estudar as características estruturais e as dimensões dos nódulos.
• Citologia Aspirativa (CAAF): Procedimento rápido e seguro com agulha fina, realizado caso existam nódulos com critérios ecográficos suspeitos, para confirmar a benignidade.

O plano terapêutico varia consoante a patologia: reposição hormonal oral no hipotiroidismo; fármacos antitiroideus, iodo radioativo ou cirurgia no hipertiroidismo; vigilância ecográfica periódica ou cirurgia em casos específicos de nódulos de grande dimensão ou suspeitos de malignidade.

Prevenção e Hábitos Saudáveis

A predisposição genética e os fatores autoimunes são as principais causas das doenças tiroideias, pelo que a prevenção total não é possível. Ainda assim, deve-se assegurar o aporte adequado de iodo na dieta (através do consumo de peixe, lacticínios ou sal iodado, sem recurso a suplementos sem indicação médica) e evitar o tabagismo, que agrava ativamente a autoimunidade e as manifestações oculares das doenças da tiroide.

A consulta de Endocrinologia está disponível na Figueira da Foz e também na Carapinheira (Montemor-o-Velho) com a Dra. Ana Margarida Sobral.

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