Principais doenças respiratórias

Estas são algumas das principais patologias respiratórias:

DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crónica, é uma doença comum, passível de prevenção e tratamento, caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e obstrução do fluxo aéreo devido a alterações das vias aéreas e/ou dos alvéolos pulmonares, causadas pela exposição significativa a partículas e gases nocivos. Os sintomas mais comuns são dispneia, tosse crónica e expectoração. O principal fator de risco é o tabagismo. O diagnóstico é confirmado por uma espirometria, um exame simples que mede o fluxo de ar nos pulmões.

Asma Brônquica

É uma doença inflamatória crónica dos brônquios. Os sintomas mais comuns são a dispneia, pieira, tosse, sensação de aperto do tórax e cansaço. A intensidade dos sintomas é variável de doente para doente e mesmo em cada doente, já que podem passar-se dias, semanas ou meses sem sintomas ou podem ser muito frequentes. As crises de asma podem ser provocadas por vários agentes, desde, alergénios, exercício físico, o riso, o frio, certos alimentos ou os seus aditivos, fármacos.

Bronquiectasias

Dilatação brônquica anormal persistente, geralmente associada a inflamação na via aérea e no parênquima pulmonar. Os sintomas mais comuns são tosse, expetoração, dispneia, hemoptises e dor torácica. Existem muitas patologias responsáveis pelo aparecimento de bronquiectasias, no entanto, em aproximadamente 40% dos casos a sua causa é desconhecida. A TAC do tórax é, atualmente, a modalidade de escolha para o diagnóstico.

Pneumonia Adquirida na Comunidade

Inflamação aguda do parênquima pulmonar de origem infeciosa adquirida em ambulatório. Os sintomas mais comuns são a febre, dispneia, tosse e expetoração, sudorese, mialgias e arrepios. Nos idosos, os sintomas podem ser atípicos, sem febre e com sinais inespecíficos, como por exemplo, confusão ou alterações do equilíbrio. Como principais factores de risco temos a idade, hábitos alcoólicos ou tabágicos, doença crónica, pneumonia prévia, doenças do sistema nervoso central, imunossupressão e peso abaixo do normal. O Rx do tórax é utilizado para confirmação diagnóstica.

Tuberculose Pulmonar

Doença infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido por bacilo de Koch (BK). A tuberculose pulmonar é a forma mais frequente da doença, porém pode, afetar outros órgãos. A hospitalização e mortalidade têm vindo a diminuir nos últimos anos. Os sintomas mais comuns são a perda ponderal, febrícula (T < 38ºC), de predomínio vespertino, sudorese noturna, tosse inicialmente seca e posteriormente produtiva e dispneia (aparecimento tardio). O exame da expetoração (directo e cultura) é utilizado para o diagnóstico de tuberculose pulmonar. Em termos radiológicos, o Rx do tórax é o mais usado para detetar tuberculose pulmonar.

Derrame Pleural

Acumulação anormal de líquido no espaço pleural, indicando sempre uma condição patológica. Apesar de haver várias causas de derrame pleural, estima-se que 90% dos casos se devem a apenas cinco patologias: insuficiência cardíaca, pneumonia, neoplasia, tromboembolia pulmonar e infeção viral. Os sintomas mais comuns são a tosse irritativa, toracalgia pleurítica e dispneia e a sua gravidade depende do volume do derrame, desvio mediastínico e patologia subjacente. O Rx do tórax é o exame mais requisitado quando existe suspeita desta patologia. Pneumotórax - corresponde à presença de ar na cavidade pleural, que pode condicionar colapso do pulmão subjacente. Os grupos de risco para pneumotórax englobam os jovens fumadores, altos e magros; patologia pulmonar prévia (DPOC, asma, fibrose quística); grávidas; HIV. Os sintomas mais comuns dispneia, tosse e dor torácica.

Neoplasia do Pulmão

É a neoplasia mais comum a nível mundial. É a principal causa de morte oncológica a nível mundial, estando ainda hoje associado a um mau prognóstico. O principal factor de risco é o tabagismo.

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

É um distúrbio respiratório que se caracteriza por paragens respiratórias durante o sono. Estas paragens designam-se por apneias e podem ter uma duração e frequência variáveis. Este distúrbio afecta mais homens do que mulheres devido ao factor de protecção hormonal do sexo feminino. Contudo, após a menopausa a incidência aumenta. Pessoas com excesso de peso e obesas estão mais propensas a desenvolver esta patologia respiratória. Os sintomas mais comuns são roncopatia, hipersonolência diurna, cefaleias matinais, alterações da memória e da concentração, apneias presenciadas, cansaço, nictúria, boca seca, diminuição da libido, despertares nocturnos e sensação de sono não reparador. O diagnóstico é feito através de um estudo do sono, nomeadamente, por um PSG (estudo nível I – laboratório do sono) ou por um estudo cardiorespiratório (nível III - domicílio).
Clique para saber mais sobre a Apneia de Sono.

Tromboembolia Pulmonar

Situação aguda condicionada pela oclusão do leito arterial pulmonar, podendo ser responsável por uma emergência clínica potencialmente fatal e causar falência ventricular direita eventualmente reversível. Os principais factores de risco são fratura óssea, cirurgia ortopédica da anca ou joelho, cirurgia geral major, traumatismo major, lesão medular, neoplasia, episódio prévio de tromboembolia venosa e trombofilia. Os sintomas mais comuns são dispneia, tosse, dor torácica, síncope, hemoptises. A Angio-TC torácica é o exame de escolha para o diagnóstico na prática clínica.

Doenças do interstício pulmonar

Grupo grande e heterogéneo de doenças, que afetam o interstício pulmonar e apresentam características clínicas, radiológicas e funcionais semelhantes, mas histologia e prognóstico diferentes. São exemplos a fibrose pulmonar idiopática, sarcoidose, pneumonite de hipersensibilidade, etc. O quadro clínico pulmonar destas é habitualmente pouco característico, consistindo em sintomas como dispneia (inicialmente e até tardiamente apenas de esforço), tosse (habitualmente não produtiva e irritativa), hemoptises (raras, mais frequentes em vasculites e doenças auto-imunes), dor torácica ((traduzindo envolvimento pleural, mais frequente em doenças do tecido conjuntivo, reacções medicamentosas e exposição a asbestos, e, sob a forma de pneumotórax, em linfangioleiomiomatose, histiocitose X e esclerose tuberosa).

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